Dentre os corticoesteroides abaixo, qual tem um melhor efeito para profilaxia de náuseas e vômitos pós-operatório, melhor efeito analgésico e anti-inflamatório, embora tenha maior

Comentário do professor

Dexametasona é um glicocorticoide de longa ação com potente efeito anti-inflamatório e reconhecida eficácia antiemética na profilaxia de náuseas e vômitos pós-operatório. A dose única usual (4–8 mg IV no início da cirurgia) reduz inflamação e sensibilização nociceptiva, resultando em melhor analgesia indireta e menor consumo de opioides.

Mecanismo: atua modulando expressão gênica inflamatória, diminuindo produção de prostaglandinas e influência sobre liberação periférica de serotonina, o que explica a combinação de efeitos antiemético, analgésico e anti-inflamatório.

A meia-vida prolongada confere ação duradoura e boa compatibilidade com protocolos multimodais. Contudo, provoca hiperglicemia por aumento da gliconeogênese e resistência insulínica; em pacientes diabéticos ou com risco metabólico é necessária cautela e monitorização glicêmica. Dose única perioperatória em geral não eleva claramente risco de infecção ou de má cicatrização na literatura disponível.