- Questão:
- FC909953
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- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em relação à cirurgia de RAMPS (Radical Antegrade Modular PancreatoSplenectomy), assinale a alternativa INCORRETA.
Em relação à cirurgia de RAMPS (Radical Antegrade Modular PancreatoSplenectomy), assinale a alternativa INCORRETA.
- O colo do pâncreas é seccionado precocemente com ligadura da artéria e veia esplênicas no início da dissecção.
- A fáscia de Gerota da metade superior do rim esquerdo é ressecada rotineiramente.
- Permite um maior clearence linfático do que a pancreatoesplenectomia retrógada convencional.
- A esplenectomia é feita obrigatoriamente, em todos os casos.
- A ressecção da glândula suprarrenal esquerda deve ser incluída rotineiramente.
Gabarito
Gabarito: Errado
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Comentário do professor
Alternativa incorreta: a afirmação de que a ressecção rotineira da glândula suprarrenal esquerda deve ser incluída na cirurgia RAMPS é não procedente. A técnica RAMPS objetiva margens negativas e remoção en bloc do pâncreas distal, baço e planos peripancreáticos necessários, mas não implica retirada automática da suprarrenal.
A indicação para adrenalectomia ocorre apenas quando há evidência pré- ou intraoperatória de invasão direta tumoral ou lesão suspeita na imagem. A inclusão desnecessária aumenta morbidade, tempo operatório e risco endócrino sem benefício oncológico comprovado.
Portanto, a decisão deve ser individualizada com base em TC/RM e avaliação intraoperatória, reservando a ressecção adrenal para casos com comprometimento tumoral evidente.