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- FC909944
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- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em relação às rejeições de órgãos sólidos e, tomando como base o transplante de fígado, assinale a alternativa INCORRETA.
Em relação às rejeições de órgãos sólidos e, tomando como base o transplante de fígado, assinale a alternativa INCORRETA.
- A rejeição crônica é caracterizada pelo súbito aumento das transaminases, com níveis normais ou pouco alterados de bilirrubinas, FA e gama-GT. Responde bem à corticoterapia e azatiaprina.
- O uso de imunoterapia pré-transplante pode predispor a um aumento dos índices de rejeição.
- A grande maioria das rejeições agudas do transplante hepático são mediadas por células T.
- A rejeição hiperaguda está relacionada, na sua maioria, ao uso de enxerto ABO incompatível.
- O aumento da expressão da interleucina 2 é o estímulo-chave para a proliferação de células T que inicia a rejeição celular aguda.
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
A assertiva é incorreta porque mistura características da rejeição aguda com as da rejeição crônica. A rejeição crônica do fígado evolui de forma lenta e progressiva, com padrão geralmente colestático, apresentando elevação persistente de FA e gama‑GT, perda de ductos biliares e arteriosclerose obliterante, culminando em fibrose e falência do enxerto.
Ao contrário, o súbito aumento das transaminases é típico da rejeição aguda, que costuma responder bem à corticoterapia e ajustes de imunossupressores como azatioprina. A rejeição crônica tem resposta pobre à corticoterapia e frequentemente requer medidas mais definitivas, inclusive retransplante.