Com base nas Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal do Ministério da Saúde, analise as afirmativas a seguir. I. Um trabalho de parto estabelecido ocorre quando há cont

Gabarito

Errado

Comentário do professor

A alternativa correta é I, II e III.

I. O conceito de trabalho de parto estabelecido adotado nas Diretrizes considera a presença de contrações uterinas regulares associadas à dilatação cervical progressiva a partir de 4 cm. Isso diferencia a fase latente (dilatação mais lenta) da fase ativa em que a conduta é expectante ou intervencionista conforme a evolução da dilatação.

II. Ao utilizar ocitocina para indução ou condução do trabalho de parto, a recomendação é fazer incrementos graduais da dose e respeitar intervalos de avaliação, de modo que os aumentos não sejam mais frequentes do que a cada 30 minutos. Esse intervalo permite avaliar a resposta uterina e fetal e reduzir o risco de hiperestimulação uterina.

III. No segundo período do trabalho de parto, nas mulheres sem analgesia, a orientação é favorecer os puxos espontâneos guiados pelo próprio esforço materno e evitar os puxos dirigidos (coaching intenso de Valsalva). Essa prática respeita a fisiologia do parto, diminui desgaste materno e tende a reduzir intervenções e lesões perineais quando possível.

Em conjunto, as três afirmativas refletem princípios das Diretrizes: respeito à fisiologia do parto, uso prudente de ocitocina e práticas que promovam desfechos maternos e perinatais favoráveis.