Questão FC215476
Para a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), estabelecida em 2006, os DSS são: os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos
Questões sem classificação de assunto (Direito Sanitário e Saúde)
FGV · 2025
Para a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), estabelecida em 2006, os DSS são: os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e de seus fatores de risco na população.
O modelo adotado pela CNDSS para estudar os Determinantes Sociais e a trama de relações entre os diversos fatores considerados é o de Dahlgren e Whitehead, reproduzido a seguir.

Com base nesse modelo, avalie as afirmativas a seguir sobre os Determinantes Sociais da Saúde e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O primeiro nível, relacionado aos fatores comportamentais e de estilos de vida, indica que eles estão fortemente influenciados pelos DSS, uma vez que é muito difícil mudar comportamentos de risco sem mudar as normas culturais que os influenciam.
( ) O segundo nível, das comunidades e suas redes de relações, aponta para os laços de coesão social e as relações de solidariedade e confiança entre pessoas, tidas como fundamentais para a promoção e proteção da saúde individual e coletiva.
( ) O terceiro nível, condições de vida e de trabalho, refere-se à atuação dos macrodeterminantes e considera as políticas macroeconômicas de mercado de trabalho e de proteção ao meio ambiente como causas diretas das condições materiais e psicossociais nas quais as pessoas vivem e trabalham.
As afirmativas são, respectivamente,
- V – V – F.
- V – F – V.
- F – V – V.
- V – F – F.
- V – V – V.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Alternativa correta: V – V – F.
Primeiro nível: fatores comportamentais e estilos de vida estão no centro do modelo de Dahlgren e Whitehead e são fortemente influenciados pelos determinantes sociais. Mudanças individuais de comportamento (por exemplo, tabagismo, alimentação, atividade física) dificilmente se consolidam sem alteração das normas culturais, condições econômicas e oportunidades sociais que os sustentam. Por isso a afirmativa é verdadeira.
Segundo nível: o nível das comunidades e redes sociais refere‑se aos laços de coesão, solidariedade e confiança entre pessoas. Essas redes sociais fornecem apoio emocional, informação e recursos práticos que protegem e promovem a saúde individual e coletiva, motivo pelo qual a afirmativa também é verdadeira.
Terceiro nível: embora trate das condições de vida e trabalho (situação material e psicossocial em que as pessoas vivem), este nível não é idêntico aos macrodeterminantes. As políticas macroeconômicas e ambientais são determinantes mais distantes, situadas nas camadas externas do modelo, que moldam indiretamente as condições de vida e trabalho. Logo, dizer que o terceiro nível “refere‑se à atuação dos macrodeterminantes” e que esses são as causas diretas é impreciso — por isso a afirmativa é falsa.
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