Questão FC215804
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico Agudo do Ministério da Saúde, assinale a opção que indica uma das contraindicaçõ
Questões sem classificação de assunto (Direito Sanitário e Saúde)
FGV · 2024
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico Agudo do Ministério da Saúde, assinale a opção que indica uma das contraindicações para a realização de trombólise em pacientes com AVC isquêmico.
- Hemorragia gastrointestinal ou genitourinária nos últimos 2 meses.
- Histórico de infarto agudo do miocárdio nos últimos 6 meses.
- Pressão arterial sistólica maior que 170 mmHg após tratamento anti-hipertensivo.
- Pressão arterial diastólica maior que 110 mmHg após tratamento anti-hipertensivo.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
D
Comentário do professor
Explicação da alternativa correta:
A presença de pressão arterial diastólica > 110 mmHg após tratamento anti-hipertensivo é considerada uma contraindicação para trombólise no AVC isquêmico.
Justificativa:
Altas pressões arteriais aumentam o risco de hemorragia intracerebral após a administração de trombolíticos, devido à maior probabilidade de ruptura vascular e reperfusão lesiva.
Critério clínico:
As diretrizes exigem que a pressão arterial esteja controlada antes de iniciar a trombólise (classicamente ≤185/110 mmHg). Se, mesmo após medidas anti-hipertensivas, a pressão diastólica permanecer >110 mmHg, o procedimento não deve ser realizado.
Conduta prática:
Devem ser usadas drogas intravenosas de ação rápida (por exemplo, labetalol ou nicardipina) para tentar reduzir a pressão e reavaliar. Se a meta não for atingida, suspende-se a trombólise devido ao risco excessivo de complicações hemorrágicas.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em