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Questão FC216050

Segundo o Ministério da Saúde, a maior causa de morte no Brasil ocorre pelo Infarto Agudo do Miocárdio, onde o diagnóstico rápido é fundamental para evitar o risco de morte. Com re

Questões sem classificação de assunto (Direito Sanitário e Saúde)

FGV · 2023

Segundo o Ministério da Saúde, a maior causa de morte no Brasil ocorre pelo Infarto Agudo do Miocárdio, onde o diagnóstico rápido é fundamental para evitar o risco de morte.

 

Com relação ao diagnóstico laboratorial do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), analise nas afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

 

( ) Nas primeiras 24h após os sintomas do IAM, a dosagem seriada da fração MB da creatina quinase (CK-MB) é importante para acompanhar o aumento e a posterior redução de sua concentração.

 

( ) As troponinas cardíacas possuem um tempo de meia vida menor que a CK-MB, sendo assim as dosagens das troponinas cardíacas, após 24 horas do início dos sintomas, são significativamente mais sensíveis que CK-MB massa.

 

( ) A mioglobina é uma molécula pequena que é liberada na circulação dentro de 1 (uma) hora após a lesão das células cardíacas, sendo um marcador muito precoce de necrose miocárdica, porém não específico do músculo cardíaco.

 

As afirmativas são, respectivamente,

  1. V – F – V.
  2. V – V – F.
  3. V – F – F.
  4. F – F – V.
  5. V – V – V.
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Gabarito

A

Comentário do professor

Alternativa correta (V – F – V)

1ª afirmativa — Verdadeira.
A CK‑MB apresenta elevação nas primeiras horas após o início dos sintomas, com aumento progressivo nas primeiras 24 h e posterior queda. Por isso a dosagem seriada de CK‑MB nas primeiras 24 horas é útil para confirmar o padrão de rise and fall compatível com necrose miocárdica e também para identificar reinfarto (pela sua queda mais rápida em relação às troponinas).

2ª afirmativa — Falsa.
A frase erra ao afirmar que as troponinas têm meia‑vida menor que a CK‑MB. Na realidade, as troponinas cardíacas permanecem elevadas por muito mais tempo (dias) do que a CK‑MB (que normaliza em 2–3 dias). Isso faz com que as troponinas sejam mais sensíveis para diagnóstico quando a avaliação é feita >24 h após o evento, mas o erro está na afirmação sobre o tempo de meia‑vida.

3ª afirmativa — Verdadeira.
A mioglobina é uma molécula pequena que aparece cedo na circulação (em cerca de 1–3 horas após a lesão), sendo um marcador precoce de necrose muscular. No entanto, não é específica do coração (elevações ocorrem também por lesão muscular esquelética), limitando seu uso isolado no diagnóstico do IAM.

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