É sabido que o tabagismo está associado ao câncer de pulmão. Há estudos epidemiológicos e de Saúde Pública que visam justamente a caracterizar a associação causal entre um fator de

Gabarito

A

Comentário do professor

Alternativa correta: estudo de coorte.

O estudo de coorte é o desenho epidemiológico mais adequado para avaliar causalidade porque observa indivíduos segundo sua exposição antes do aparecimento do desfecho.

Isso garante a temporariedade, um requisito essencial para inferir causalidade: a exposição precede o efeito.

Em coortes é possível medir diretamente a incidência da doença em expostos e não expostos, permitindo calcular medidas de associação como o risco relativo (RR):

\(RR = \dfrac{I_{expostos}}{I_{não\ expostos}}\)

Quando o acompanhamento considera tempo de exposição, usa-se também medidas por pessoa-tempo (incidência densidade) e estimativas como o hazard ratio.

Além disso, estudos de coorte permitem avaliar relação dose–resposta, múltiplos desfechos para a mesma exposição e acompanhar a sequência temporal dos eventos, o que fortalece a evidência de causalidade.

Limitações existem (tempo, custo, perda de seguimento), mas, em termos de hierarquia de evidência para associação causa–efeito em epidemiologia observacional, a coorte é a opção mais apropriada.