O idarucizumabe é o reversor específico do seguinte anticoagulante:

Comentário do professor

Idarucizumabe é o antídoto específico da dabigatrana. Trata-se de um fragmento de anticorpo monoclonal humano tipo Fab que se liga à dabigatrana com afinidade muito alta, neutralizando rapidamente sua atividade anticoagulante.

A dabigatrana é um inibidor direto da trombina (fator IIa). O idarucizumabe sequestra tanto a dabigatrana livre quanto a ligada à trombina, promovendo restauração imediata da coagulação. Em exames, observa‑se normalização do diluted thrombin time (dTT) e do ecarin clotting time (ECT) após a administração.

Indicação prática: sangramento com risco de vida ou necessidade de intervenção cirúrgica urgente. A posologia recomendada é 5 g IV (duas frascos de 2,5 g), com efeito rápido. Avaliar função renal, pois a dabigatrana se acumula na insuficiência renal.