- Questão:
- FC908391
- Conteúdo:
- Anestesiologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
A excreção renal é a principal via de eliminação para muitos fármacos e seus metabólitos, especialmente aqueles hidrossolúveis. O sistema renal do neonato e do lactente demonstra i
A excreção renal é a principal via de eliminação para muitos fármacos e seus metabólitos, especialmente aqueles hidrossolúveis. O sistema renal do neonato e do lactente demonstra imaturidade funcional, o que tem implicações diretas na meia-vida de eliminação dessas substâncias. Qual é o principal fator que explica a redução da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) e do Fluxo Sanguíneo Renal no neonato em comparação com o adulto (em mL/min/m2), resultando em um clearance renal diminuído e prolongando a eliminação de fármacos de excreção renal?
- A pressão arterial média mais baixa do neonato, que não é suficiente para superar a resistência da arteríola eferente.
- A imaturidade do transporte tubular ativo e passivo nos túbulos renais, que limita a secreção de ânions orgânicos.
- A baixa resistência vascular renal e a alta pressão hidrostática nas alças de Henle.
- A desproporção entre a área de superfície da membrana de filtração glomerular e a área de superfície corporal.
- A alta resistência vascular renal e a baixa pressão de perfusão.
Gabarito
Gabarito: Errado
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A alta resistência vascular renal combinada com baixa pressão de perfusão explicam a redução da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) e do fluxo sanguíneo renal no neonato. Vasos renais ainda imaturos e maior tônus vasoconstritor produzem menor pressão hidrostática nos capilares glomerulares, reduzindo o gradiente que determina filtração.
Fisiologicamente, \( \text{GFR} = K_f \times (P_{GC} - P_{BS} - \pi_{GC}) \). A diminuição de \(P_{GC}\) por baixa perfusão e alta resistência diminui a GFR e o fluxo plasmático renal, reduzindo o clearance renal.
O efeito prático é aumento da meia-vida de fármacos hidrossolúveis excretados pelos rins, exigindo ajustes de dose e monitorização farmacocinética no recém-nascido.