- Questão:
- FC908392
- Conteúdo:
- Anestesiologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em relação aos bloqueadores neuromusculares não despolarizantes, como o Rocurônio, qual característica farmacodinâmica do sistema neuromuscular no neonato e no lactente explica a n
A Farmacodinâmica estuda a relação entre a concentração de um fármaco no local de ação e a resposta clínica resultante. As diferenças farmacodinâmicas em crianças, em comparação com adultos, geralmente não se devem a alterações nos receptores, mas sim à maturação funcional dos sistemas orgânicos que servem como locais de ação ou alvo para o fármaco.
Em relação aos bloqueadores neuromusculares não despolarizantes, como o Rocurônio, qual característica farmacodinâmica do sistema neuromuscular no neonato e no lactente explica a necessidade de doses iniciais geralmente mais baixas para atingir o bloqueio completo em comparação com o adulto?
- A maior atividade da Butirilcolinesterase plasmática, que degrada os bloqueadores neuromusculares não despolarizantes mais rapidamente.
- A menor concentração de receptores nicotínicos de acetilcolina na placa motora pós-juncional.
- A maior proporção de receptores nicotínicos extrajuncionais nos músculos esqueléticos.
- A maior sensibilidade dos receptores nicotínicos de acetilcolina na junção neuromuscular ao bloqueio pelos bloqueadores neuromusculares não despolarizantes.
- O maior volume do espaço sináptico que requer mais moléculas de bloqueadores neuromusculares não despolarizantes para saturar.
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
Receptores nicotínicos na junção neuromuscular do recém‑nascido e lactente apresentam características funcionais distintas da do adulto, incluindo composição subunitária predominante (subunidade γ) e menor reserva funcional do sistema. Essas diferenças conferem maior sensibilidade à inibição por bloqueadores neuromusculares não despolarizantes, como o rocurônio.
Na prática, isso significa que uma mesma concentração do fármaco produz maior ocupação e efeito bloqueador sobre os receptores infantis; ou seja, é preciso menor dose inicial para alcançar bloqueio motor completo. Essa sensibilidade exige cuidado na titulação e monitorização neuromuscular para evitar bloqueio excessivo.