- Questão:
- FC908399
- Conteúdo:
- Anestesiologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual é o padrão de controle autonômico da FC que predomina no neonato e quais são as implicações clínicas disso em comparação com o padrão do adulto?
O sistema cardiovascular no neonato e no lactente apresenta características de desenvolvimento distintas que influenciam a resposta fisiológica e farmacológica sob anestesia. A frequência cardíaca (FC) é um parâmetro vital de monitorização, e sua variação é determinada pela progressão da maturação do sistema nervoso autônomo. O conhecimento sobre o controle autonômico cardíaco é fundamental para o anestesiologista pediátrico.
Qual é o padrão de controle autonômico da FC que predomina no neonato e quais são as implicações clínicas disso em comparação com o padrão do adulto?
- O controle é inicialmente dominado pelo sistema simpático, o que resulta em uma resposta de FC exagerada a estímulos estressores e pouca variação de FC.
- O controle é inicialmente mediado, predominantemente, pelo sistema parassimpático, o que predispõe à bradicardia e limita a capacidade do neonato de aumentar o débito cardíaco pela FC.
- O sistema simpático e o parassimpático estão igualmente desenvolvidos no nascimento, resultando em uma FC média estável e pouco variável no primeiro ano de vida.
- O controle é inicialmente dominado pelo sistema simpático, mas a inervação miocárdica é incompleta, resultando em taquicardia de repouso.
- O sistema parassimpático está totalmente ausente ao nascimento, só começando a aparecer após a adolescência, fazendo com que a FC dependa unicamente da adrenalina circulante.
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Predomínio parassimpático no neonato significa que o controle da frequência cardíaca é majoritariamente vagal, com o sistema simpático funcionalmente imaturo. Isso torna o recém‑nascido mais susceptível a episódios de bradicardia diante de estímulos vagais, hipóxia ou procedimentos anestésicos.
Clinicamente, essa configuração limita a capacidade compensatória: como a resposta simpática é atenuada e a reserva de volume sistólico é pequena devido ao miocárdio imaturo, o neonato tem capacidade reduzida de aumentar o débito cardíaco por acréscimo da frequência cardíaca quando comparado ao adulto.
Implicações práticas: evitar estímulos vagais e hipóxia, monitorizar FC de perto e tratar bradicardia prontamente (por exemplo, atropina), otimizar pré‑carga e considerar suporte inotrópico quando necessário.