O D-dímero tem-se revelado uma prática útil e pouco dispendiosa para a confirmação diagnóstica de trombose profunda. Sobre o D-dímero, assinale a alternativa CORRETA.

Comentário do professor

D-dímero é um fragmento de degradação da fibrina usado como marcador laboratorial de ativação da coagulação. A alternativa correta indica que apresenta baixa especificidade.

Isso significa que muitos quadros não trombóticos elevam o valor do exame, gerando falsos positivos. Exemplos incluem infecção, inflamação, câncer, cirurgia recente, trauma, gravidez e envelhecimento, entre outros. Assim, um resultado positivo não confirma trombose venosa profunda ou embolia pulmonar.

Na prática clínica o exame tem alta sensibilidade e alto valor preditivo negativo em pacientes com baixa probabilidade pré-teste, permitindo excluir trombose quando negativo. Para reduzir falsos positivos usa-se o contexto clínico e estratégias como o corte idade-ajustado (idade × 10 ng/mL para >50 anos, em FEU), mas a confirmação requer imagem quando o D-dímero está elevado.