FC ConcursosQuestão: 908425
Questão:
FC908425
Conteúdo:
Cardiologia
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Um homem de 68 anos com história de fibrilação atrial (FA) persistente chega à emergência com frequência ventricular de 150 bpm, hipotensão e intolerância ao esforço. O eletrocardi

Um homem de 68 anos com história de fibrilação atrial (FA) persistente chega à emergência com frequência ventricular de 150 bpm, hipotensão e intolerância ao esforço. O eletrocardiograma é compatível com fibrilação atrial. Segundo as diretrizes ACLS 2025, qual deve ser a energia inicial para cardioversão elétrica sincronizada?

  1. 50 J
  2. 100 J
  3. 150 J
  4. 200 J
  5. 360 J

Gabarito

Gabarito: D

Comentário do professor

Para um paciente com fibrilação atrial instável (hipotensão e intolerância ao esforço) a conduta imediata é a cardioversão elétrica sincronizada. Segundo as diretrizes ACLS 2025, a energia inicial recomendada é 200 J.

Essa indicação considera que a cardioversão sincronizada com onda bifásica tem maior probabilidade de sucesso com energia inicial elevada. A sincronização evita choque durante a repolarização ventricular e reduz o risco de arritmias graves.

Se a cardioversão com 200 J não converter, procede-se à escalada de energia conforme protocolo (por exemplo 300 J e depois 360 J). Se aparelho for monofásico, utiliza‑se energia mais alta desde o início. Sempre sedar quando houver tempo e monitorar suporte avançado.

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