- Questão:
- FC908431
- Conteúdo:
- Cardiologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Durante uma ICP eletiva de lesão coronariana severamente calcificada, o operador obtém um bom resultado angiográfico final. Não há dissecções aparentes nem estenose residual signif
Durante uma ICP eletiva de lesão coronariana severamente calcificada, o operador obtém um bom resultado angiográfico final. Não há dissecções aparentes nem estenose residual significativa. Considera-se o uso de imagem intravascular apenas para confirmação do resultado final do procedimento.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.
- A imagem intravascular reduz comprovadamente o risco de infarto periprocedimento.
- A angiografia convencional tem limitações para avaliar expansão inadequada do stent em lesões calcificadas.
- O benefício da imagem intravascular é restrito à avaliação de trombos.
- A imagem intravascular substitui a necessidade de preparo adequado do vaso.
- O uso de imagem intravascular elimina o risco de trombose de stent.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
A angiografia convencional fornece imagens projetivas em 2D da luz arterial e depende do contraste para delinear o lúmen. Em lesões com calcificação severa, o cálcio provoca sombra e distorção da silhueta vascular, o que pode mascarar expansão inadequada do stent mesmo quando o resultado angiográfico parece satisfatório.
Por isso, a angiografia não permite medir o mínimo área do stent nem avaliar espessura e distribuição do cálcio.
Já a imagem intravascular (IVUS ou OCT) mostra cortes transversais que identificam subexpansão, malposicionamento e dimensões reais do dispositivo, orientando necessidade de pós-dilatação ou técnicas de modificação do cálcio.
Em resumo, em lesões calcificadas a angiografia é limitada para detectar problemas de expansão do stent, justificando o uso de imagem intravascular para avaliação objetiva do resultado.