- Questão:
- FC908432
- Conteúdo:
- Cardiologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Paciente de 70 anos, com IAM com supra e doença multiarterial, apresenta FEVE basal de 30%. Evolui estável após ICP primária da lesão culpada. O time assistente questiona se o bene
Paciente de 70 anos, com IAM com supra e doença multiarterial, apresenta FEVE basal de 30%. Evolui estável após ICP primária da lesão culpada. O time assistente questiona se o benefício da revascularização completa se aplica a pacientes com disfunção ventricular mais acentuada.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.
- A revascularização completa não deve ser considerada em FEVE ≤ 35%.
- O benefício da revascularização completa parece restrito a pacientes com FE preservada.
- A revascularização completa reduz eventos cardiovasculares em todo o espectro de FEVE.
- A FEVE reduzida anula o benefício prognóstico da revascularização completa.
- Não há dados que sustentem benefício da revascularização completa em pacientes de alto risco.
Gabarito
Gabarito: Certo
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Comentário do professor
Revascularização completa em IAM com doença multiarterial reduz consistentemente a ocorrência de eventos cardiovasculares ao longo do espectro de FEVE. Estudos randomizados e metanálises mostram que, comparada à estratégia restrita à lesão culpada, a revascularização completa diminui reinfarto, necessidade de nova intervenção e combinação de desfechos adversos mesmo em pacientes com fração de ejeção reduzida.
O benefício decorre da redução da massa miocárdica isquêmica residual e da estabilização elétrica e hemodinâmica do coração, fatores que independem do nível basal de função ventricular. A indicação, porém, deve ser individualizada com avaliação de viabilidade, risco procedural e estabilidade clínica.