- Questão:
- FC908438
- Conteúdo:
- Cardiologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual mecanismo fisiopatológico mais explica a indicação de anticoagulação nos primeiros meses após implante de bioprótese?
Paciente de 72 anos, submetido à troca valvar aórtica por bioprótese cirúrgica, em ritmo sinusal, sem história prévia de fibrilação atrial. Evolui sem complicações cirúrgicas imediatas. No 10º dia pós-operatório, discute-se o regime anticoagulante.
Qual mecanismo fisiopatológico mais explica a indicação de anticoagulação nos primeiros meses após implante de bioprótese?
- Disfunção endotelial sistêmica induzida por circulação extracorpórea
- Hipercoagulabilidade transitória associada à resposta inflamatória
- Ausência inicial de endotelização da superfície protética
- Redução do débito cardíaco pós-operatório
- Ativação persistente da cascata da coagulação pela sutura cirúrgica
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A indicação de anticoagulação após implante de bioprótese baseia-se na ausência inicial de endotelização da superfície protética.
Enquanto não há cobertura endotelial, a prótese expõe matriz extracelular e fatores tisulares que são altamente trombogênicos.
Essa exposição promove adesão e ativação de plaquetas e desencadeia a cascata de coagulação, com formação de trombina e fibrina, favorecendo a formação de trombos sobre a prótese.
O período pós-operatório ainda soma inflamação e alterações hemodinâmicas que ampliam esse risco.
A anticoagulação temporária atua prevenindo a geração de trombina e a formação de coágulos até que ocorra a endotelização nos primeiros meses, momento em que a superfície se torna menos trombogênica e o risco diminui.