FC ConcursosQuestão: 908437
Questão:
FC908437
Conteúdo:
Cardiologia
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Qual elemento clínico tem maior peso na individualização da decisão nesse cenário?

Mulher de 85 anos, IAM sem supra, hipertensa, diabética, com limitação funcional moderada e histórico de quedas no último ano. Evolui estável hemodinamicamente após tratamento clínico inicial. A equipe discute estratégia invasiva versus conservadora.

 

Qual elemento clínico tem maior peso na individualização da decisão nesse cenário?

  1. Sexo feminino
  2. Valor absoluto da troponina
  3. Localização eletrocardiográfica das alterações
  4. Presença de comorbidades cardiovasculares
  5. Grau de fragilidade e expectativa funcional

Gabarito

Gabarito: Errado

Comentário do professor

Grau de fragilidade e expectativa funcional orientam melhor a decisão porque determinam a capacidade real da paciente de tolerar e de se beneficiar de uma estratégia invasiva.

Fragilidade está associada a maior mortalidade, complicações periprocedimento e recuperação funcional mais lenta. Avaliá‑la com instrumentos simples como a Clinical Frailty Scale ou testes de marcha fornece informação prognóstica além da idade cronológica.

A expectativa funcional considera comorbidades, declínio cognitivo, risco de quedas e potencial de reabilitação. Se a expectativa de vida e a reserva funcional forem baixas, riscos e complicações podem superar benefícios.

Portanto, a decisão deve ser individualizada, baseada em avaliação geriátrica dirigida e discussão dos objetivos de cuidado com paciente e família.

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