São fenômenos vasculares em pacientes com endocardite infecciosa todos os abaixo citados, EXCETO

Comentário do professor

Nódulos de Osler são lesões cutâneas dolorosas, palpáveis, tipicamente localizadas nas falanges distais, palmas ou plantas. Sua importância clínica está no fato de serem fenômeno imunológico, e não vascular.

Fisiopatologicamente resultam de deposição de complexos imunes e reações inflamatórias nos vasos dérmicos, caracterizando uma vasculite por complexos imunes. Isso explica a sensibilidade à palpação e a presença de inflamação local.

Por serem mediadas por imunocomplexos, aparecem mais em fases subagudas da endocardite e refletem resposta imune sistêmica, não sendo consequência direta de êmbolos sépticos ou hemorragias vasculares.

Assim, classificar os nódulos de Osler como fenômeno vascular é incorreto, pois sua origem e mecanismo são imunopatológicos, não embólicos ou hemorrágicos.