FC ConcursosQuestão: 908508
Questão:
FC908508
Conteúdo:
Cardiologia
Concurso:
Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024

O uso dos stents metálicos não farmacológicos está ficando cada vez mais raro em nosso meio. Em qual desses cenários clínicos, NÃO é recomendada a colocação do stent não farmacológ

O uso dos stents metálicos não farmacológicos está ficando cada vez mais raro em nosso meio. Em qual desses cenários clínicos, NÃO é recomendada a colocação do stent não farmacológico?

  1. Lesão em terço distal do tronco de coronária esquerda
  2. Pacientes que não podem manter a terapia dupla antiplaquetária por, pelo menos, 30 dias
  3. Cirurgia programa da não cardíaca até os próximos 30 dias após a angioplastia
  4. Sangramento ativo na hora da angioplastia
  5. Pacientes com escore de risco de sangramento elevado

Gabarito

Gabarito: A

Comentário do professor

A colocação de stent metálico não farmacológico é não recomendada em lesão no terço distal do tronco de coronária esquerda.

Essa região corresponde à bifurcação entre artéria descendente anterior (ADA) e circunflexa (Cx), apresentando anatomia complexa com maior risco de oclusão de ramo e de técnica incompleta.

Os stents não farmacológicos têm taxas substancialmente maiores de reestenose e trombose do que os stents farmacológicos. Em tronco esquerdo distal, a evolução clínica e a durabilidade do resultado são críticas.

As diretrizes preferem revascularização cirúrgica (CABG) quando possível; se PCI for escolhida, opta-se por stent farmacológico (DES) e estratégias avançadas para bifurcação.

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