- Questão:
- FC908511
- Conteúdo:
- Cirurgia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Uma mulher de 37 anos, no pós-operatório de uma cirurgia ortopédica, apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica, e hemoptise leve. O exame físico revela taquicardia (110 bp
Uma mulher de 37 anos, no pós-operatório de uma cirurgia ortopédica, apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica, e hemoptise leve. O exame físico revela taquicardia (110 bpm), e saturação de O2 de 85% em ar ambiente. O D-dímero está elevado em 1500 ng/mL (normal <500 ng/mL), e a gasometria arterial apresenta um PaO2 de 60 mmHg. Qual é o próximo exame mais indicado para confirmar o diagnóstico?
- Solicitar um hemograma completo
- Solicitar um raio X de tórax
- Solicitar um ECG para avaliar o ritmo cardíaco
- Dosar um PCR ultrassensível
- Angiotomografia computadorizada de tórax
Gabarito
Gabarito: Errado
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A Angiotomografia computadorizada de tórax (angio-TC) é o exame de escolha para confirmar embolia pulmonar em pacientes hemodinamicamente estáveis. Permite a visualização direta dos ramos arteriais pulmonares e identifica defeitos de enchimento compatíveis com trombo.
É rápida e amplamente disponível, com alta sensibilidade e especificidade para trombos centrais e segmentares, além de avaliar achados pulmonares associados que podem explicar a dispneia e dor torácica.
Requer contraste endovenoso, por isso deve-se checar função renal e alergia prévia. Em quadros com hipoxemia, taquicardia e D-dímero elevado, como neste caso, a angio-TC é o próximo passo adequado para confirmação diagnóstica.