- Questão:
- FC908519
- Conteúdo:
- Cirurgia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Diante do quadro, qual seria a conduta mais apropriada?
Mulher de 60 anos realizou ultrassonografia de abdome por queixas ginecológicas que identificou cisto de pâncreas. Complementou investigação com ressonância magnética de abdome que identificou cisto pancreático de 2,6cm em corpo do pâncreas, sem comunicação com ductos pancreáticos, sem nódulo mural ou realce sólido. Ducto pancreático de 3mm. Ca 19-9 dentro da normalidade.
Diante do quadro, qual seria a conduta mais apropriada?
- Pancreatectomia distal laparoscópica.
- Seguimento com imagem em 3-6 meses.
- Pancreatectomia total com preservação esplênica.
- Biópsia guiada por ecoendoscopia.
- Quimioterapia neoadjuvante com Folfirinox.
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A conduta de seguimento com imagem em 3-6 meses é indicada porque o quadro apresenta fatores de baixo risco: cisto pancreático 2,6 cm, ausência de nódulo mural ou realce sólido, ducto pancreático 3 mm e CA 19-9 normal. Esses achados não configuram estigmas de alto risco para malignidade segundo as principais diretrizes.
O objetivo do follow-up precoce é detectar crescimento ou aparecimento de características suspeitas (p. ex., nódulo mural, aumento do ducto, realce sólido) que mudariam a conduta. Recomenda-se repetir imagem preferencialmente por ressonância magnética (ou TC com contraste se necessária) em 3-6 meses; se estável, espaçar os intervalos conforme protocolos vigentes.