FC ConcursosQuestão: 908560
Questão:
FC908560
Conteúdo:
Cirurgia
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Na suspeita de enterocolite necrotizante do recém-nascido prematuro, alguns sinais clínicos e radiológico podem sugerir tratamento cirúrgico, EXCETO:

Na suspeita de enterocolite necrotizante do recém-nascido prematuro, alguns sinais clínicos e radiológico podem sugerir tratamento cirúrgico, EXCETO:

  1. Massa palpável em algum quadrante do abdome.
  2. Raio X seriado com achado de pneumoporta e pneumatose intestinal.
  3. Raio X seriado com alça fixa.
  4. Hiperemia de parede abdominal e Peri-umbilical.
  5. Punção abdominal com líquido achocolatado.

Gabarito

Gabarito: B

Comentário do professor

Pneumatose intestinal e pneumoporta são achados radiológicos clássicos de enterocolite necrotizante, representando gás na parede intestinal e no sistema venoso porta devido à disfunção da mucosa e proliferação bacteriana.

Apesar de indicarem gravidade e confirmarem o diagnóstico, esses sinais não constituem, isoladamente, indicação absoluta de cirurgia. Muitas vezes respondem ao tratamento clínico com jejum, suporte hemodinâmico, antibióticos e descompressão intestinal.

A decisão por intervenção operatória deve considerar a evolução clínica: instabilidade hemodinâmica refratária, acidose metabólica progressiva, sangramento intestinal maciço ou evidência de perfuração franca no raio X. Assim, a presença de pneumatose e pneumoporta alerta para risco elevado, mas não determina por si só cirurgia.

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