- Questão:
- FC908561
- Conteúdo:
- Cirurgia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual hipótese diagnóstica e exame a ser feito?
Lactente com 15 dias de vida, primeiro filho, sexo masculino, é admitido na emergência com quadro de vômitos alimentares em jato e tumoração palpável em epigástrio/hipocôndrio direito.
Qual hipótese diagnóstica e exame a ser feito?
- Invaginação Intestinal, e Ultrassonografia elucida o diagnóstico.
- Estenose Hipertrófica de piloro, e Ultrassonografia elucida o diagnóstico.
- Volvo Gástrico, e Raio X de abdome nos traz subsídio diagnóstico,
- Obstrução duodenal, e Raio X elucida o diagnóstico.
- Má rotação. A Ultrassonografia e o Raio X contrastado elucidam o diagnóstico.
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Estenose Hipertrófica do Piloro é a causa clássica em lactente com 2 a 8 semanas que apresenta vômitos alimentares em jato e massa palpável em epigástrio direita descrita como "oliva". É mais comum em recém-nascidos do sexo masculino e primeiro filho.
Ultrassonografia é o exame de escolha e elucida o diagnóstico ao mostrar aumento da espessura da musculatura pilórica e elongação do canal pilórico. Critérios ecográficos frequentemente usados: espessura do músculo >3 mm e comprimento do canal >15–18 mm.
Antes de tratamento cirúrgico (pilorotomia de Ramstedt) deve-se corrigir desidratação e distúrbios eletrolíticos, especialmente a alcalose metabólica hipocloremica e hipocalêmica.