- Questão:
- FC908689
- Conteúdo:
- Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual dos hemocomponentes seria mais indicado para a cirurgia dessa paciente?
Você está atendendo uma paciente de 80 anos que apresenta abdômen perfurativo por provável diverticulite de sigmoide perfurada, Você indica laparotomia, mas ela diz que tomou apixaban (há cerca de 6 h) por ter fibrilação atrial crônica.
Qual dos hemocomponentes seria mais indicado para a cirurgia dessa paciente?
- Concentrado de complexo protrombínico.
- Plasma fresco congelado.
- Concentrado de plaquetas.
- Crioprecipitado.
- Fibrinogênio (haemocomplettan).
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
O tratamento indicado é o Concentrado de Complexo Protrombínico (CCP).
O medicamento que a paciente tomou, apixaban, é um inibidor direto do Fator Xa. O CCP fornece, em pequeno volume, fatores concentrados (II, VII, IX e X) que restabelecem rapidamente a geração de trombina e melhoram a hemostasia necessária para cirurgia de emergência.
O efeito é rápido, adequado para retirada de anticoagulação em situação de risco vital e permite proceder à laparotomia sem demora. Dose inicial usual orientativa: \(30\text{ a }50\ \mathrm{UI/kg}\), ajustando conforme protocolo institucional e disponibilidade.
Existe um antídoto específico, andexanet alfa, mas diante de sua indisponibilidade em muitos serviços, o CCP é a opção prática e eficaz para reversão em urgência.