- Questão:
- FC908713
- Conteúdo:
- Geriatria e Gerontologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Em relação aos chamados muito idosos (oldest old) portadores de multimorbidades crônicas e frágeis, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:
Em relação aos chamados muito idosos (oldest old) portadores de multimorbidades crônicas e frágeis, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:
- Se um idoso com esse fenótipo acima descrito chegar a um serviço de urgência com rebaixamento do nível de consciência, devemos, imediatamente, solicitar um exame de neuroimagem, pois a hipótese mais provável é evento cérebro vascular agudo.
- Aumento agudo do grau de instabilidade postural prévia e início de quadro frequente de quedas que se instalou de forma aguda podem ser marcadores sentinelas de uma infecção aguda, mesmo sem outros sintomas associados.
- Nos episódios infecciosos nesses idosos, a febre não costuma ser um sintoma/sinal sensível, embora seja um sintoma/sinal muito específico.
- LPPs – Lesões Por Pressão são intercorrências comuns em idosos com imobilidade e demência avançada, e essas condições podem causar dores que se manifestam de forma atípica.
- Não é incomum que delirium seja a única apresentação clínica de uma doença aguda grave, a exemplo do infarto agudo do miocárdio ou mesmo urosepse.
Gabarito
Gabarito: A
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Incorreto: não se deve solicitar imediatamente neuroimagem somente porque um muito idoso frágil chega com rebaixamento de consciência.
Em pacientes muito idosos com multimorbidades crônicas e fragilidade, a causa mais comum de rebaixamento do nível de consciência são fatores metabólicos, tóxicos ou infecciosos, como hipoglicemia, desordens eletrolíticas, uso de sedativos, hipóxia ou sepse, e não necessariamente evento cerebrovascular agudo.
A abordagem inicial prioriza estabilização (ABC), glicemia capilar, oxigenação, correção hemodinâmica e investigação laboratorial básica. A TC/RM cerebral é indicada após estabilização ou quando houver sinais neurológicos focais, suspeita de hemorragia, trauma, anticoagulação ou mudança súbita compatível com AVC extenso.
Além disso, considerar riscos do transporte, utilidade diagnóstica e objetivos de cuidado é essencial em idosos frágeis antes de exames invasivos ou deslocamentos urgentes.