- Questão:
- FC908719
- Conteúdo:
- Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Paciente de 30 anos, G4 P4, assintomática. Realizou conização clássica por SIL de alto grau e o resultado histológico foi lesão intraepitelial de alto grau com margens comprometida
Paciente de 30 anos, G4 P4, assintomática. Realizou conização clássica por SIL de alto grau e o resultado histológico foi lesão intraepitelial de alto grau com margens comprometidas. Diante deste resultado, qual a conduta mais adequada?
- Nova conização clássica
- Repetir citologia com seis meses
- Curetar o canal cervical
- Realizar cone com alça
- Realizar biópsia cervical
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Com margens comprometidas após conização por lesão intraepitelial de alto grau há maior probabilidade de doença residual, mas em paciente assintomática e sem sinais de invasão a conduta inicial pode ser conservadora.
A opção de repetir citologia aos 6 meses objetiva rastrear recidiva ou persistência de HSIL. Se a citologia for normal e o teste para HPV for negativo, o seguimento pode ser conduzido com intervalos controlados; se a citologia for anormal ou o HPV persistir positivo, indica-se colposcopia e avaliação para possível reconização.
Esse esquema equilibra o risco de doença residual com a redução de tratamentos desnecessários, permitindo detecção precoce e intervenção quando indicada.