- Questão:
- FC908725
- Conteúdo:
- Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Qual das alternativas abaixo é a mais indicada?
Paciente de 53 anos deseja realizar terapia hormonal para a pos-menopausa. DUM há três anos. Queixas de secura vaginal. Antecedentes de infarto de miocárdio há dois anos, hipertensão controlada medicação e histerectomia total por mioma há 13 anos. Propedêutica laboratorial normal.
Qual das alternativas abaixo é a mais indicada?
- Estrogênio + progestágeno
- Estrogênios isolados
- Estrógeno com andrógenos
- Alendronato de sódio
- Clomifeno + alendronato
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Estrogênios isolados são indicados porque a paciente fez histerectomia total, eliminando a necessidade de proteção endometrial por progestágenos. Os estrogênios repõem o déficit hormonal e tratam eficazmente sintomas geniturinários como a secura vaginal, além de aliviar sintomas vasomotores quando presentes.
Devido ao antecedente de infarto há dois anos, é essencial realizar avaliação cardiometabólica antes de iniciar terapia e optar pela menor dose eficaz pelo menor tempo necessário. Para sintoma exclusivamente vaginal, a via tópica pode reduzir exposição sistêmica mantendo eficácia local.
Monitorar resposta clínica e efeitos adversos, reavaliando riscos periodicamente e ajustando conduta conforme evolução.