- Questão:
- FC908728
- Conteúdo:
- Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
De acordo com o quadro acima, qual o provável diagnóstico?
Paciente de 40 anos procura ambulatório de ginecologia com queixa de corrimento genital branco, abundante sem odor desagradável. Informa prurido não muito intenso e ardência vaginal associada à dispareunia leve. Os sintomas pioram na fase lútea. O exame ginecológico revelou corrimento esbranquiçado espesso e um leve processo inflamatório. O pH vaginal estava em 3,5. No exame a fresco, não foram vistos patógenos e nenhum leucócito, mas sim excesso de lactobacilos e restos celulares em abundância.
De acordo com o quadro acima, qual o provável diagnóstico?
- Candidíase
- Vaginose bacteriana
- Trichomoníase
- Vaginite citolítica
- Vaginite atrófica
Gabarito
Gabarito: D
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Vaginite citolítica é o diagnóstico mais compatível com o quadro descrito. Trata‑se de proliferação excessiva de lactobacilos que gera produção aumentada de ácido lático, levando a pH vaginal muito ácido (ex.: 3,5) e destruição de células epiteliais (citólise).
Clinicamente provoca corrimento branco, espesso, prurido e ardência leves, com piora relacionada a variações hormonais, como observado na fase lútea. No exame microscópico há abundância de lactobacilos e restos celulares por citólise, sem leucocitose nem agentes patogênicos, o que reforça o diagnóstico.
O objetivo do tratamento é neutralizar a acidez e reduzir a superpopulação de lactobacilos, tipicamente com banhos vaginais/sitz de bicarbonato de sódio ou soluções alcalinas tópicas, conforme orientação clínica.