- Questão:
- FC908730
- Conteúdo:
- Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Paciente com 40 anos, G4P4 (partos vaginais), chega ao ambulatório com quadro de dismenorreia intensa a moderada associada ao sangramento menstrual aumentado há quatro meses. Infor
Paciente com 40 anos, G4P4 (partos vaginais), chega ao ambulatório com quadro de dismenorreia intensa a moderada associada ao sangramento menstrual aumentado há quatro meses. Informa aumento de volume do sangue menstrual e da quantidade de dias. Apresenta também sinusorragia de pequena quantidade. Nega dispareunia. Durante o exame físico, você percebe um aumento difuso do útero com bordas regulares e consistência pouco amolecida.
Dentre as alternativas abaixo, assinale a que indica o provável diagnóstico.
- Mioma
- Pólipo endometrial
- Endometriose
- Adenomiose
- Ectrópio
Gabarito
Gabarito: D
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Adenomiose é a presença de tecido endometrial (glândulas e estroma) dentro do miométrio, promovendo hipertrofia e reação miometrial. Isso explica o quadro de dismenorreia progressiva e hipermenorragia em mulher próxima à meia-idade.
O perfil clínico casa com a doença: idade em torno de 40 anos e multiparidade (G4P4), aumento difuso do útero com bordas regulares e consistência pouco amolecida, além de sangramento menstrual aumentado e sinusorragia. A ausência de dispareunia não afasta o diagnóstico.
O diagnóstico é suspeitado clinicamente e confirmado por imagem, preferencialmente TVUS ou RM. Opções terapêuticas incluem analgésicos, anticoncepcionais hormonais, progestagênios e o DIU de levonorgestrel; quando refratária e com desejo de término da reprodução, a histerectomia é curativa.