- Questão:
- FC908735
- Conteúdo:
- Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Paciente de 58 anos apresenta quadro de calores tipo fogachos associado às alterações do humor e dificuldades de aprofundar o sono. Informa ainda que não consegue atividade sexual
Paciente de 58 anos apresenta quadro de calores tipo fogachos associado às alterações do humor e dificuldades de aprofundar o sono. Informa ainda que não consegue atividade sexual confortável. Encontra-se sem ciclos menstruais há um ano e meio.
De acordo com o quadro descrito acima, assinale o tipo CORRETO de amenorreia:
- Hipogonadismo hipogonadotrófico
- Hipergonadismo hipergonadotrófico
- Hipogonadismo hipergonadotrófico
- Hipogonadismo normogonadotrófico
- Normogonadismo normogonadotrófico
Gabarito
Gabarito: Certo
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Comentário do professor
Na paciente descrita a alternativa correta é hipogonadismo hipergonadotrófico, que corresponde ao quadro menopausal por falência ovariana primária. A ausência de ciclos por mais de 12 meses em mulher na faixa etária em que aparece menopausa é compatível com essa condição.
Fisiologicamente ocorre redução significativa de estrogênio ovariano, gerando hipogonadismo. Com a perda do feedback negativo estrogênico, o eixo hipotálamo-hipófise responde elevando gonadotrofinas, daí a designação hipergonadotrófico.
Clinicamente explica os sintomas relatados: fogachos, alterações do humor, insônia e desconforto sexual por hipoestrogenismo. Confirmam o quadro exames com elevação de gonadotrofinas, especialmente FSH, associados a níveis baixos de estradiol.