- Questão:
- FC908736
- Conteúdo:
- Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Mulher, 18 anos, G1 P0 A1, com queixa de dor pélvica há uma semana associada à febre medida de 38ºC. Ao ser examinada, apresenta dor a palpação no hipogástrico, dor a mobilização d
Mulher, 18 anos, G1 P0 A1, com queixa de dor pélvica há uma semana associada à febre medida de 38ºC. Ao ser examinada, apresenta dor a palpação no hipogástrico, dor a mobilização do colo e dor na região anexial. O exame ecográfico mostra discreta quantidade de líquido em fundo de saco posterior. Beta-HCG negativo e leucocitose no hemograma.
De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa com a melhor classificação e conduta.
- DIPA estágio II, tratamento hospitalar
- DIPA estágio I, tratamento ambulatorial
- DIPA estágio IV, tratamento cirúrgico
- DIPA estágio V, tratamento ambulatorial
- DIPA estágio III, tratamento hospitalar
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
DIPA estágio I corresponde à inflamação aguda das estruturas pélvicas sem complicação local importante, caracterizada por dor abdominal baixa, sensibilidade anexial e dor à mobilização do colo, geralmente com febre e leucocitose. O beta‑HCG negativo afasta gravidez e o discreto líquido no fundo de saco posterior é compatível com inflamação sem abscesso.
Por se tratar de quadro compatível com doença leve a moderada, com sinais vitais estáveis e sem sinais de abscesso ou peritonite, a conduta indicada é tratamento ambulatorial. Recomenda‑se esquema antibioterápico empírico de amplo espectro para gonococo, chlamydia e anaeróbios (por exemplo, ceftriaxona IM em dose única + doxiciclina VO 14 dias, associando metronidazol VO 14 dias conforme protocolo local), analgesia, orientação sobre abstinência e tratamento de parceiros, e reavaliação em 48–72 horas.