- Questão:
- FC908733
- Conteúdo:
- Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Considerando-se o possível diagnóstico para quadro acima, qual o mecanismo fisiopatológico mais provável?
Mulher de 27 anos chega ao seu ambulatório se queixando de sintomas depressivos que se revezam com quadros de tensão e ansiedade importantes. Informa ainda que vem apresentando irritabilidade extrema e dificuldade de concentração no trabalho e nos estudos. Ainda revela aumento da sensibilidade mamária e episódios de distensão abdominal. A jovem ressalta que o quadro se intensifica há uma semana da menstruação e cessa com a chegada do sangramento menstrual.
Considerando-se o possível diagnóstico para quadro acima, qual o mecanismo fisiopatológico mais provável?
- Ciclos anovulatórios
- Níveis baixos de progesterona
- Labilidade nos níveis de esteroides
- Níveis elevados de estradiol
- Diminuição da dopamina
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A explicação fisiopatológica proposta pela labilidade nos níveis de esteroides relaciona-se à resposta exagerada de mulheres suscetíveis às flutuações hormonais do ciclo menstrual.
Na fase lútea há aumento de progesterona e seus metabólitos, especialmente a alopregnanolona, que modula os receptores GABA-A. Em indivíduos sensíveis, essas variações alteram a neurotransmissão GABAérgica e serotoninérgica, provocando sintomas emocionais (depressão, ansiedade, irritabilidade) e cognitivos (dificuldade de concentração).
Os sintomas típicos surgem antes da menstruação e cessam com o sangramento porque é a queda abrupta desses esteroides que reverte temporariamente a disfunção neuroquímica. Assim, não é o nível absoluto, e sim a sensibilidade às flutuações hormonais, o mecanismo-chave no quadro descrito.