- Questão:
- FC908732
- Conteúdo:
- Anomalias, Disgenesias Gonadais e Malformações Müllerianas
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Paciente de 16 anos, com queixas de ausência de menstruação. Procurou o consultório de ginecologia para investigação acompanhada de seus pais. Paciente ainda não iniciou atividade
Paciente de 16 anos, com queixas de ausência de menstruação. Procurou o consultório de ginecologia para investigação acompanhada de seus pais. Paciente ainda não iniciou atividade sexual e durante o exame apresentava características sexuais secundárias compatíveis com a idade. O teste da progesterona e o teste do estrógeno + progesterona foram negativos. A dosagem de gonadotrofinas e hormônios ovarianos estava normal. Cariótipo XX. A ultrassonografia revela ausência de útero.
Assinale a alternativa que destaca uma causa possível para o quadro:
- Síndrome anovuladora crônica (SOP)
- Síndrome dos ovários resistentes
- Síndrome de Rokitansky
- Falência ovariana precoce
- Falência adrenal idiopática
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Síndrome de Rokitansky corresponde à agenesia Mülleriana, caracterizada pela formação congênita ausente ou muito reduzida do útero e da porção superior da vagina em pacientes 46,XX. Clinicamente manifesta-se por amenorreia primária com desenvolvimento normal das características sexuais secundárias, pois os ovários estão preservados.
Os exames complementares explicam o quadro: a ultrassonografia mostra ausência de útero; a dosagem hormonal e o cariótipo 46,XX são normais porque os ovários funcionantes produzem estrogênio; o teste de progesterona e o teste estrogênio+progesterona são negativos por ausência de endométrio capaz de sangrar.
Devem-se avaliar malformações renais e esqueléticas associadas. Tratamento envolve suporte psicológico, opções de criação de neovagina e encaminhamento para reprodução assistida com gestação substituta quando desejar filhos.