- Questão:
- FC908726
- Conteúdo:
- Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
No cenário acima, qual o diagnóstico mais provável?
Mulher de 20 anos apresenta lesões vulvares após 10 dias de uma relação sexual desprotegida. A paciente diz que apareceram pápulas que evoluiu para vesículas e depois úlceras dolorosas. No exame ginecológico foi visto lesões pleomórficas.
No cenário acima, qual o diagnóstico mais provável?
- Protossifiloma
- Herpes genital
- Donovanose
- Linfogranuloma
- Cancro mole
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Herpes genital é o diagnóstico mais provável porque a descrição clássica inclui pápulas que evoluem para vesículas e depois úlceras dolorosas, surgindo cerca de 2–12 dias após exposição sexual, aqui com início aos 10 dias.
A presença de lesões pleomórficas (pápulas, vesículas e úlceras simultâneas) é característica das infecções por vírus herpes simplex (HSV), especialmente na fase primária, quando a carga viral e a dor são maiores.
Clinicamente há frequentemente pródromos dolorosos e linfadenopatia local. Tanto o HSV-2 quanto o HSV-1 podem causar o quadro, sendo a via sexual a principal forma de transmissão.
Confirmação por PCR para HSV ou cultura viral é preferível; exame de Tzanck pode mostrar células multinucleadas mas é menos específico.
Tratamento antiviral (ex.: aciclovir, valaciclovir) reduz duração e dor; orientação sobre proteção sexual e possibilidade de recorrências é essencial.