- Questão:
- FC908724
- Conteúdo:
- Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Paciente com 25 anos, G0P0, tenta gestar há um ano sem sucesso e sem métodos contraceptivos. A ultrassonografia revelou útero com duas cavidades. Chegou a realizar videolaparoscopi
Paciente com 25 anos, G0P0, tenta gestar há um ano sem sucesso e sem métodos contraceptivos. A ultrassonografia revelou útero com duas cavidades. Chegou a realizar videolaparoscopia e histeroscopia que demonstraram útero normal com anexos normais e duas cavidades incompletas, respectivamente. O exame ginecológico é normal.
De acordo com o exposto acima, assinale a alternativa correta quanto à fisiopatologia:
- Ausência de fusão dos ductos de Wolf
- Ausência de fusão dos ductos de Muller
- Ausência de canalização do seio urogenital
- Ausência de reabsorção dos ductos de Muller
- Ausência de desenvolvimento da crista gonadal
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
Ausência de reabsorção dos ductos de Müller explica a formação de um septo uterino: durante o desenvolvimento embrionário, os ductos de Müller fundem-se para formar uma cavidade uterina única e, em seguida, o septo mediano deve ser reabsorvido. Quando essa reabsorção não ocorre, persiste um septo que divide internamente o útero, caracterizando o útero septado.
Na prática, isso explica a imagem de duas cavidades à histeroscopia associada a uma superfície externa uterina normal vista na videolaparoscopia, diferenciando-se de malformações por falha de fusão. Clinicamente, o septo reduz a área e a vascularização de implantação, contribuindo para infertilidade e risco aumentado de perda gestacional.
O diagnóstico e a correção hysteroscópica do septo podem melhorar as chances reprodutivas.