- Questão:
- FC908749
- Conteúdo:
- Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Paciente 33 anos, tercigesta, secundípara (partos prematuros), na 33ª semana de gravidez e chegou à emergência obstétrica referindo dor em baixo ventre. Questionou-se sobre os part
Paciente 33 anos, tercigesta, secundípara (partos prematuros), na 33ª semana de gravidez e chegou à emergência obstétrica referindo dor em baixo ventre. Questionou-se sobre os partos anteriores: o 1º não sabe o motivo e idade gestacional exata, mas informa que chegou ao hospital com 5 cm de dilatação, por via vaginal, sem intercorrências no pré-natal; e o 2º parto foi de uma gestação gemelar; os bebês entraram em sofrimento, sendo preciso realizar uma cesariana de urgência; não estava em trabalho de parto e ambos apresentaram desconforto respiratório, um chegou a ficar no tubo por três dias e o outro só com uma “máscara”. Peso ao nascer: 2.020g (1ª gestação) e 1.050g/1.930g (2ª gestação).
Avaliando os antecedentes obstétricos descritos, assinale a alternativa CORRETA.
- 1ª gestação – provável fator de risco para novo parto prematuro na gestação atual.
- 1ª e 2ª gestações – as idades gestacionais ocorridas em ambo os partos prematuros anteriores influenciam no risco de novo parto prematuro na gestação atual.
- 2ª gestação – provável fator de risco para novo parto prematuro na gestação atual.
- 1ª gestação – provável fator de risco para o parto prematuro ocorrido na 2ª gestação.
- 1ª e 2ª gestações – são fatores de risco para parto prematuro na gestação atual.
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
A alternativa está correta porque um parto pré-termo prévio é o principal fator de risco para repetição em gestações subsequentes. Neste caso o recém‑nascido de 2.020 g e a chegada ao hospital com 5 cm de dilatação sugerem trabalho de parto espontâneo pré‑termo na 1ª gestação, caracterizando história de parto pré‑termo.
O risco de recorrência aumenta quanto mais precoce foi o parto anterior e se houver múltiplos eventos. Mecanismos envolvidos incluem insuficiência cervical, infeção intrauterina, anomalias uterinas e intervalo intergestacional curto.
Na prática obstétrica isso exige monitorização mais rigorosa: avaliação do comprimento cervical por via transvaginal e condutas profiláticas conforme protocolo local, como uso de progesterona e indicação de cerclagem quando apropriado.