- Questão:
- FC908752
- Conteúdo:
- Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Gestante 30 anos, primigesta e nulípara, 40ª semana de gestação, deu entrada na emergência obstétrica com dor em baixo ventre. Ao toque vaginal, o colo uterino apresentava-se com 1
Gestante 30 anos, primigesta e nulípara, 40ª semana de gestação, deu entrada na emergência obstétrica com dor em baixo ventre. Ao toque vaginal, o colo uterino apresentava-se com 10 cm de dilatação, bolsa rota, líquido claro com grumos, plano II de De Lee, cefálico e occipito direita transversa (ODT). Dinâmica uterina de 4 contrações/ 10 minuto/ 50 segundos. Batimentos cardiofetais (BCF) de 140 bpm. Após 6 horas, o toque vaginal era inalterado, porém com a presença de bossa serossanguínea. BCF: 136 bpm. Nesse momento, foi indicada uma cesariana. Ao exame físico do recém-nascido (RN) em sala de parto, encontrava-se bem com escore de Apgar 9/10, apresentando uma tumoração em região occipito parietal, predominante no parietal direito do RN de consistência endurecida e forma cacifo. Analise o exame físico do recém-nascido realizado em sala de parto, os dados do parto e assinale a alternativa CORRETA que representa uma possibilidade que ocorreu durante a descida e insinuação fetal no período expulsivo.
- Obliquidade de Nägele
- Obliquidade de Litzman
- Assinclitismo anterior
- Sinclitismo
- Obliquidade de Baudelocque-Duncan
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Obliquidade de Litzmann é uma forma de asinclitismo em que a sutura sagital fica oblíqua em relação ao plano pélvico, provocando inclinação lateral do crânio fetal durante a descida e a insinuação.
Essa posição faz com que um dos parietais fique mais comprimido contra os limites da pelve, favorecendo trauma local por pressão prolongada. O resultado pode ser cefalematoma, caracterizado por tumoração firme, localizada, que não cruza suturas e costuma surgir horas após o parto.
No caso descrito, a apresentação occipito-direita transversa, a demora na progressão e a bossa serossanguínea antecedendo a cesárea explicam a tumoração occipito-parietal direita endurecida. Esses achados são compatíveis com lesão por obliquidade de Litzmann.