- Questão:
- FC908809
- Conteúdo:
- Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em relação aos fluidos corporais e sua reposição, assinale a alternativa INCORRETA.
Em relação aos fluidos corporais e sua reposição, assinale a alternativa INCORRETA.
- As soluções salinas balanceadas parecem causar menos distúrbios eletrolíticos e insuficiência renal, quando comparadas às soluções salinas a 0,9%.
- O uso de soluções de albumina humana (mesmo que em concentrações mais baixas do que a usual) é contraindicado na ressuscitação da sepsis grave, por aumentar mortalidade, coagulopatia e insuficiência renal.
- Quando administramos um litro de SG a 5%, somente 70 a 80 ml permanece no intravascular.
- A necessidade diária de sódio, potássio e cloro é de, aproximadamente, 1 mmol/Kg/dia.
- A manobra de elevação passiva das pernas num paciente de 70 Kg simula a infusão intravenosa de, aproximadamente, 300 ml de fluido isotônico e, de acordo com a resposta hemodinâmica, pode sugerir déficit de volume.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
A afirmação é incorreta. Soluções de albumina humana não são genericamente contraindicadas na ressuscitação da sepse grave; grandes estudos randomizados e metanálises não demonstraram aumento consistente de mortalidade associado à albumina. Ensaios importantes, como o SAFE e o ALBIOS, não mostraram dano claro atribuível à albumina quando comparada a cristaloides.
Diretrizes contemporâneas consideram a albumina uma opção razoável quando volumes elevados de cristaloides são necessários ou em pacientes com hipoalbuminemia. O risco de coagulopatia e insuficiência renal descrito na alternativa está mais associado a coloides sintéticos como o hidroxietilamido (HES), não à albumina humana. Portanto, a proibição absoluta da albumina na sepse grave não é respaldada pelas evidências.