FC ConcursosQuestão: 908811
Questão:
FC908811
Conteúdo:
Hematologia e Hemoterapia
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Linfohistiocitose hemofagocítica (LHH) corresponde a uma síndrome hiperinflamatória de alta mortalidade. Sobre essa doença, é CORRETO afirmar que

Linfohistiocitose hemofagocítica (LHH) corresponde a uma síndrome hiperinflamatória de alta mortalidade. Sobre essa doença, é CORRETO afirmar que

  1. é causada pela ativação excessiva de linfócitos e mastócitos.
  2. pode ser familiar ou adquirida e afeta apenas a população pediátrica.
  3. LHH primária é desencadeada por várias condições, como infecções, imunodeficiências, doenças reumatológicas e câncer.
  4. a presença de hemofagocitose em medula óssea é obrigatória para firmar diagnóstico da síndrome.
  5. anormalidades laboratoriais características são: citopenias (afetando ≥ 2 linhagens de células do sangue periférico), hipertrigliceridemia e/ou hipofibrinogenemia, ferritina sérica > 500 ng/mL.

Gabarito

Gabarito: Errado

Comentário do professor

Linfohistiocitose hemofagocítica (LHH) é uma síndrome hiperinflamatória na qual a ativação exagerada de macrófagos e linfócitos leva a consumo e destruição de células sanguíneas e alterações metabólicas.

As anormalidades laboratoriais citadas na alternativa fazem parte dos critérios diagnósticos clássicos. Observa‑se citopenias em ≥2 linhagens, por exemplo: hemoglobina < \(9\) g/dL, plaquetas < \(100 \times 10^9/L\) ou neutrófilos < \(1.0 \times 10^9/L\).

A hipertrigliceridemia (triglicerídeos de jejum ≥ \(265\) mg/dL) e/ou a hipofibrinogenemia (fibrinogênio ≤ \(150\) mg/dL) ocorrem por disfunção metabólica e consumo consumptivo durante a reação inflamatória.

A ferritina sérica elevada reflete liberação macrófagiana e dano tecidual; um valor > \(500\) ng/mL é um dos critérios e, quando muito alto, aumenta a probabilidade do diagnóstico.

Portanto, essas alterações laboratoriais são marcas importantes para suspeitar e investigar LHH de forma rápida e direcionada.

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