- Questão:
- FC908813
- Conteúdo:
- Hematologia e Hemoterapia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Há indicação de transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas em paciente com
Há indicação de transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas em paciente com
- LMA-M3 em segunda remissão.
- Doença de Hodgkin em primeira remissão.
- LLA de alto risco em primeira remissão
- Linfoma não Hodgkin refratário à quimioterapia.
- Síndrome mielodisplásica – AREB.
Gabarito
Gabarito: A
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
LMA-M3 refere-se à leucemia promielocítica aguda, caracterizada pela presença do transcrito PML-RARA. Em segunda remissão (CR2) obtida após tratamento de resgate, o transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas é indicado como consolidação destinada a prolongar a sobrevida livre de doença.
Justificativa: o objetivo é erradicar doença residual mínima e consolidar a remissão sem os riscos de rejeição ou doença do enxerto contra o hospedeiro. Para ser seguro e eficaz, é imperativo que o paciente esteja em remissão molecular negativa (PML-RARA indetectável) no momento da coleta das células, evitando reinfusão de células leucêmicas.
Na prática, CR2 costuma ser alcançada com terapia de resgate (por exemplo, arsenito de trióxido associado), seguida de confirmação da negatividade molecular antes da mobilização/colheita e do transplante. Se a negatividade molecular não for obtida, o transplante autólogo não é indicado e estratégias alternativas devem ser avaliadas.