- Questão:
- FC908819
- Conteúdo:
- Hematologia e Hemoterapia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Qual o tipo de anemia mais provável desta paciente?
O pediatra atende uma menina de três anos e meio numa UBS, com anorexia e hipoatividade há três meses, sem outras queixas. Tratou parasitose intestinal três meses atrás. Ao exame físico: IMC= -1,5 escore-Z, estatura= -1 escore-Z , pálida (+/4), sem outras alterações. Hemograma realizado há uma semana: Hemácias= 3,5 x1012/L, Hb= 10,7g% Ht= 29% VCM= 72fl, HCM= 20pg, RDW= 16,1% e reticulócitos= 0,5%
Qual o tipo de anemia mais provável desta paciente?
- Esferocitose
- Anemia falciforme
- Ferropriva
- Megaloblástica
- Talassemia minor
Gabarito
Gabarito: Certo
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Comentário do professor
Ferropriva é a hipótese mais provável. A criança apresenta anemia microcítica e hipocrômica com resposta medular inadequada.
Os achados laboratoriais sustentam isso: \(Hb=10{,}7\) g/dL, MCV=72 fL e HCM=20 pg indicam microcitose e hipocromia. O aumento do RDW (16,1%) sugere variação de tamanho eritrocitário típica de deficiência de ferro em evolução. Reticulócitos baixos (0,5%) mostram caráter hipoproliferativo.
O quadro clínico reforça a hipótese: menina em idade de risco para deficiência de ferro, com histórico recente de parasitose intestinal e sinais de má ingestão/appetite reduzido, além de palidez. IMC e estatura em Z negativos apontam vulnerabilidade nutricional.
Confirmação e seguimento: dosar ferritina, ferro sérico e saturação de transferrina (interpretar ferritina conforme sinais inflamatórios). Tratamento: correção da causa e reposição de ferro oral, com monitorização clínica e laboratorial.