- Questão:
- FC908822
- Conteúdo:
- Hematologia e Hemoterapia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
São alterações laboratoriais na anemia hemolítica as citadas abaixo, EXCETO:
São alterações laboratoriais na anemia hemolítica as citadas abaixo, EXCETO:
- Reticulócitos elevados.
- Teste de Coombs direto positivo.
- Haptoglobina elevada.
- Aumento da desidrogenase lática.
- Bilirrubina indireta elevada.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Haptoglobina elevada é incompatível com anemia hemolítica típica porque, na hemólise intravascular, a hemoglobina livre no plasma liga-se à haptoglobina, formando complexos que são rapidamente removidos pelo sistema reticuloendotelial. Assim, a concentração sérica de haptoglobina diminui frente ao aumento da hemólise.
Portanto, esperar haptoglobina aumentada em hemólise ativa contraria o mecanismo fisiopatológico: o consumo da haptoglobina pelo vínculo com a hemoglobina livre reduz seus níveis séricos. Níveis normais ou elevados só ocorrem se houver estímulo inflamatório concomitante que eleva a produção hepática.
Em resumo, a presença de haptoglobina elevada não é um marcador típico de anemia hemolítica e, quando observada, sugere influência de outros processos, como resposta de fase aguda, que podem mascarar o quadro hemolítico.