FC ConcursosQuestão: 908822
Questão:
FC908822
Conteúdo:
Hematologia e Hemoterapia
Concurso:
Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024

São alterações laboratoriais na anemia hemolítica as citadas abaixo, EXCETO:

São alterações laboratoriais na anemia hemolítica as citadas abaixo, EXCETO:

  1. Reticulócitos elevados.
  2. Teste de Coombs direto positivo.
  3. Haptoglobina elevada.
  4. Aumento da desidrogenase lática.
  5. Bilirrubina indireta elevada.

Gabarito

Gabarito: Certo

Comentário do professor

Haptoglobina elevada é incompatível com anemia hemolítica típica porque, na hemólise intravascular, a hemoglobina livre no plasma liga-se à haptoglobina, formando complexos que são rapidamente removidos pelo sistema reticuloendotelial. Assim, a concentração sérica de haptoglobina diminui frente ao aumento da hemólise.

Portanto, esperar haptoglobina aumentada em hemólise ativa contraria o mecanismo fisiopatológico: o consumo da haptoglobina pelo vínculo com a hemoglobina livre reduz seus níveis séricos. Níveis normais ou elevados só ocorrem se houver estímulo inflamatório concomitante que eleva a produção hepática.

Em resumo, a presença de haptoglobina elevada não é um marcador típico de anemia hemolítica e, quando observada, sugere influência de outros processos, como resposta de fase aguda, que podem mascarar o quadro hemolítico.

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