- Questão:
- FC908828
- Conteúdo:
- Hematologia e Hemoterapia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Define-se anemia aplásica grave por uma medula óssea com < 30% de celularidade (hipocelularidade) e presença de ≥ 2 dos seguintes critérios:
Define-se anemia aplásica grave por uma medula óssea com < 30% de celularidade (hipocelularidade) e presença de ≥ 2 dos seguintes critérios:
- Neutrófilos < 500/ul; plaquetas < 20.000/ul; reticulócitos corrigidos < 1%.
- Neutrófilos < 500/ul; plaquetas 40.000/ul; reticulócitos corrigidos 60.000/ul.
- Neutrófilos 1.000/ul; plaquetas 50.000/ul; reticulócitos corrigidos < 20.000/ul.
- Neutrófilos > 1.500/ul; plaquetas < 20.000/ul; reticulócitos corrigidos 50.000/ul.
- Neutrófilos > 1.000/ul; plaquetas 150.000/ul; reticulócitos corrigidos 2%.
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
Medula óssea < 30% de celularidade com necessidade de pelo menos dois critérios hematológicos caracteriza anemia aplásica grave. Isso significa falência do tecido hematopoiético e substituição por tecido adiposo.
Neutrófilos < 500/µL: sinal de neutropenia profunda, aumentando muito o risco de infecções graves e oportunistas.
Plaquetas < 20.000/µL: indica risco elevado de sangramentos espontâneos, incluindo hemorragias mucocutâneas e intracranianas.
Reticulócitos corrigidos < 1%: demonstra resposta medular inadequada à anemia, confirmando produção eritrocitária reduzida. A correção usa a fórmula \( \text{Retic corrigido} = \text{Retic\%} \times \frac{\text{Hct}}{45} \).
Juntos, esses parâmetros objetivam avaliar gravidade clínica e guiar condutas como suportes transfusionais, profilaxia antimicrobiana e indicação de terapia imunossupressora ou transplante.