- Questão:
- FC908829
- Conteúdo:
- Hematologia e Hemoterapia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Pré-escolar de 3 anos, feminina, está internada para investigação de anemia. Os exames laboratoriais solicitados inicialmente estão listadas abaixo: - Hemograma: HGB 6,0/ VCM 84 /
Pré-escolar de 3 anos, feminina, está internada para investigação de anemia.
Os exames laboratoriais solicitados inicialmente estão listadas abaixo:
- Hemograma: HGB 6,0/ VCM 84 / HCM 30 / leucócitos: 9.830 / plaquetas: 234.000
- Ferritina: 87
- Reticulócitos: 8,5%
- DHL: 780
- Bilirrubinas totais: 4,3 / bilirrubina indireta: 3,7
- Vitamina B12 e ácido fólico sérico: dentro da normalidade
Apenas com os dados acima, são todas possíveis causas da anemia desta criança, EXCETO
- Esferocitose.
- Anemia de Fanconi.
- Anemia falciforme.
- Deficiência de G6PD.
- Anemia hemolítica autoimune.
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Anemia de Fanconi é uma doença congênita caracterizada por insuficiência medular progressiva, comumente levando à pancitopenia e achados de macrocitose e fragilidade cromossômica.
Na insuficiência medular esperaríamos reticulócitos baixos por redução da produção eritrocitária e redução de leucócitos e plaquetas. Nesta criança, há reticulocitose (8,5%), aumento de LDH e elevação de bilirrubina indireta, padrão compatível com hemólise regenerativa, não com falência medular.
Além disso, leucócitos e plaquetas estão preservados, e o VCM não apresenta a típica macrocitose da Fanconi.
Portanto, os dados laboratoriais são incompatíveis com Anemia de Fanconi, que não explica o quadro de hemólise regenerativa observado.