Anemia relativa ou por diluição é quando há aumento do volume plasmático, sem correspondente aumento de hemácias. São causa de anemia relativa as citadas abaixo, EXCETO

Comentário do professor

Hipotireoidismo não é causa de anemia relativa (por diluição) porque essa forma de anemia decorre de aumento do volume plasmático sem aumento proporcional de hemácias, reduzindo hematócrito e Hb de maneira falsa.

No hipotireoidismo ocorre, em geral, anemia absoluta: há diminuição da produção eritropoética por queda de estímulo de eritropoietina e alterações no metabolismo do ferro e da medula óssea, levando a menos hemácias efetivas.

Portanto, a anemia associada ao hipotireoidismo resulta de menor massa eritrocitária verdadeira, não de diluição por expansão plasmática, razão pela qual a alternativa está correta.