FC ConcursosQuestão: 908812
Questão:
FC908812
Conteúdo:
Hematologia e Hemoterapia
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

São indicações de realização de transplante de células-tronco hematopoiéticas alogênico as citadas abaixo, EXCETO:

São indicações de realização de transplante de células-tronco hematopoiéticas alogênico as citadas abaixo, EXCETO:

  1. Paciente de 40 anos com LLC e 17p-.
  2. Paciente de 45 anos com mielodisplasia, AREB
  3. Paciente de 20 anos com leucemia mieloide aguda de alto risco em primeira remissão.
  4. Paciente de 35 anos com leucemia linfoide aguda Ph positiva em primeira remissão.
  5. Paciente de 60 anos com anemia aplástica severa.

Gabarito

Gabarito: Errado

Comentário do professor

A alternativa é incorreta porque um paciente de 60 anos com anemia aplástica severa não é, em regra, candidato ideal a transplante alogênico convencional.


O motivo principal é o alto risco de mortalidade relacionada ao transplante em idades avançadas, amplificado por comorbidades e menor reserva orgânica. Esses fatores aumentam complicações infecciosas, disfunção de órgãos e rejeição graft-versus-host.


Na prática, a escolha inicial em idosos costuma ser terapia imunossupressora (por exemplo, ATG + ciclosporina), reservando o transplante para falha terapêutica, recidiva ou quando há doador compatível e o paciente tem avaliação de risco favorável.


Em centros especializados, pode-se considerar condicionamento de intensidade reduzida em casos selecionados, mas isso não torna o transplante a indicação de primeira linha para alguém de 60 anos.

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