FC ConcursosQuestão: 908859
Questão:
FC908859
Conteúdo:
Infectologia
Concurso:
Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024

Qual das opções abaixo descreve uma manifestação atípica da tuberculose no idoso?

A tuberculose é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis, sendo mais prevalente em determinadas populações de risco, incluindo idosos. No idoso, a apresentação clínica da tuberculose pode ser diferente da observada em adultos mais jovens, com maior frequência de manifestações atípicas.

 

Qual das opções abaixo descreve uma manifestação atípica da tuberculose no idoso?

  1. Hemoptise intensa como principal sintoma inicial.
  2. Febre alta e sudorese noturna.
  3. Perda de peso, fadiga e aparecimento de comprometimento cognitivo.
  4. Infiltrado cavitário em lobo superior em radiografia de tórax tende a ser mais extenso e exuberante.
  5. É comum encontrar no idoso linfadenopatia cervical com secreção purulenta.

Gabarito

Gabarito: Certo

Comentário do professor

Perda de peso, fadiga e o aparecimento de comprometimento cognitivo representam uma apresentação atípica de tuberculose no idoso porque, nessa faixa etária, a doença tende a manifestar-se por sintomas constitucionais e inespecíficos em vez do quadro respiratório clássico. A imunossenescência e a presença de múltiplas comorbidades reduzem a resposta inflamatória, tornando sinais como febre e tosse menos evidentes.

O comprometimento cognitivo pode surgir como delirium, piora funcional ou confusão, e ser confundido com demência ou depressão, atrasando o diagnóstico. Em alguns casos há envolvimento extrapulmonar, incluindo sistema nervoso central, que também explica alterações neurológicas.

Clinicamente, qualquer idoso com perda de peso inexplicada, astenia persistente e mudança mental deve ser avaliado para tuberculose. Solicitar radiografia de tórax e exames microbiológicos/moleculares é fundamental para confirmar e iniciar tratamento precoce, reduzindo morbidade.

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