- Questão:
- FC908883
- Conteúdo:
- Medicina Intensiva, Urgência e Emergência
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Diante deste quadro clínico, qual a classificação CORRETA do acidente e a conduta imediata recomendada pelas diretrizes vigentes?
Um paciente de 6 anos é levado à Unidade Básica de Saúde em uma zona rural, cerca de 40 minutos após ter sido picado no pé por um animal não visualizado enquanto brincava perto de um amontoado de lenha. A criança apresenta dor intensa no local, sudorese profusa, vômitos incoercíveis, sialorreia intensa e uma frequência cardíaca de 52 bpm (bradicardia).
Diante deste quadro clínico, qual a classificação CORRETA do acidente e a conduta imediata recomendada pelas diretrizes vigentes?
- Acidente leve; observação por 6 a 12 horas e tratamento sintomático com analgésicos.
- Acidente moderado; administração de 2 a 3 ampolas de soro antiescorpiônico (SAEEs) por via intravenosa.
- Acidente grave; administração de 10 ampolas de soro antiaracnídico (SAAr) por via intramuscular.
- Acidente grave; administração de 4 a 6 ampolas de soro antiescorpiônico (SAEEs) por via intravenosa e monitoração para risco de edema agudo de pulmão.
- Acidente grave; infiltração local de lidocaína a 2% e encaminhamento imediato sem soroterapia prévia devido ao risco de anafilaxia.
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
Os sinais apresentados (dor intensa local, sudorese profusa, vômitos incoercíveis, sialorreia e bradicardia) indicam envenenamento sistêmico com disfunção autonômica e envolvimento cardiovascular, especialmente grave em criança. Por isso a classificação correta é acidente grave.
A conduta imediata, conforme diretrizes, é a administração de 4 a 6 ampolas de soro antiescorpiônico (SAEEs) por via intravenosa, com início o mais rápido possível. Deve-se inserir acesso venoso, monitorizar sinais vitais e ECG, administrar oxigênio se necessário e preparar suporte avançado.
É fundamental a monitoração para risco de edema agudo de pulmão, transporte para unidade de maior complexidade e disponibilidade de suporte ventilatório e vasoativo caso haja deterioração.