- Questão:
- FC908903
- Conteúdo:
- Medicina Intensiva, Urgência e Emergência
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Um médico de família rural atende um paciente idoso, hipertenso e diabético, com uma queimadura de primeiro grau extensa no tronco após exposição solar prolongada e uma pequena áre
Um médico de família rural atende um paciente idoso, hipertenso e diabético, com uma queimadura de primeiro grau extensa no tronco após exposição solar prolongada e uma pequena área de segundo grau (2% SCQ) na perna. Por que este paciente exige atenção especial, mesmo sendo tecnicamente um "pequeno queimado"?
- Porque queimaduras de primeiro grau em idosos sempre exigem transferência para UTI.
- Porque a diabetes impede completamente a reepitelização de queimaduras de primeiro grau.
- Porque o cálculo da SCQ em idosos deve ser feito exclusivamente pela tabela de Lund-Browder em todos os níveis de atenção.
- Devido ao risco de descompensação das doenças preexistentes (diabetes e hipertensão) pelo estresse do trauma, o que pode indicar atendimento hospitalar.
- Devido à necessidade obrigatória de hemocultura e exames laboratoriais complexos no primeiro atendimento na UBS.
Gabarito
Gabarito: D
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Embora a queimadura seja pequena em extensão, um paciente idoso com diabetes e hipertensão exige atenção especial porque o estresse do trauma pode provocar descompensação das doenças crônicas.
O estresse sistêmico ativa catecolaminas e cortisol, levando a hiperglicemia, instabilidade hemodinâmica e piora da pressão arterial. Na diabetes, a hiperglicemia e a microangiopatia comprometem a cicatrização e aumentam o risco de infecção.
Medicamentos antihipertensivos e a menor reserva fisiológica do idoso aumentam a probabilidade de alterações renais, eletrolíticas e cardiovasculares que podem exigir suporte hospitalar.
Portanto, mesmo sendo “pequeno queimado”, este paciente merece monitorização rigorosa, controle glicêmico e avaliação para internação hospitalar se houver sinais de descompensação, infecção ou instabilidade hemodinâmica.